Les différents traitements de l’apnée du sommeil
Il existe de nombreux traitements pour une personne souffrant d’apnée du sommeil. Le type de traitement qu’une personne reçoit dépend de la cause sous-jacente de son apnée du sommeil. Nous présentons ci-dessous quelques options de traitement possibles.
Le traitement de l’apnée du sommeil par la thérapie par pression positive des voies respiratoires
En cas de syndrome d’apnée du sommeil, la thérapie par pression positive des voies respiratoires (PAP) consiste à utiliser une machine qui souffle de l’air sous pression dans les voies respiratoires d’une personne pour les empêcher de s’affaisser. L’appareil est fourni avec un masque facial, que la personne souffrant d’apnée du sommeil porte la nuit.
Il existe plusieurs types de thérapie PAP, dont :
- La pression positive continue des voies respiratoires (PAP) : Les appareils CPAP soufflent de l’air à la même pression dans les voies respiratoires d’une personne pendant l’inhalation et l’expiration.
- La pression positive automatique des voies respiratoires (APAP) : Les appareils APAP fournissent la même pression d’air pendant l’inhalation et l’expiration. Cependant, la pression peut varier pendant les épisodes d’apnée du sommeil ou de ronflement.
- La pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BPAP) : Les appareils BPAP soufflent de l’air à plus haute pression dans les voies respiratoires d’une personne lorsqu’elle inspire, et de l’air à plus basse pression lorsqu’elle expire.
- La pression expiratoire positive des voies aériennes : Le traitement par pression expiratoire positive des voies respiratoires (EPAP) consiste à appliquer une valve adhésive à l’intérieur des narines. Les valves aident les narines à rester ouvertes pendant l’expiration. Cela permet de garder les voies respiratoires ouvertes jusqu’à ce que la personne inhale. Cependant, les médecins n’utilisent pas très souvent cette thérapie dans le cadre d’une apnée du sommeil sans autre affection pathologique.
La thérapie par pression orale, une autre solution à l’apnée du sommeil
La thérapie par pression orale (TPO) consiste à porter un embout buccal pendant le sommeil. Un petit vide dans l’embout buccal aide à repositionner la langue et le palais mou, ouvrant ainsi les voies respiratoires de la personne. Les médecins n’ont pas souvent recours à cette thérapie dans le cadre du traitement de l’apnée du sommeil.
L’utilisation d’un appareil buccal pour lutter contre le syndrôme d’apnée du sommeil
Les appareils buccaux sont des dispositifs médicaux qui déplacent la langue ou la mâchoire inférieure vers le haut et vers l’avant. Ce mouvement contribue à augmenter la taille des voies respiratoires supérieures, ce qui aide la personne à respirer. Les médecins peuvent envisager d’utiliser ces appareils pour traiter les personnes qui souffrent d’apnée obstructive du sommeil légère à modérée sans problème d’oxygénation.
Un dentiste formé à la médecine du sommeil fabriquera un appareil buccal sur mesure qu’une personne pourra porter pendant son sommeil.
La Stimulation du nerf hypoglossal, une solution efficace contre l’apnée du sommeil
La stimulation du nerf hypoglossal (HGNS) est un traitement de l’apnée du sommeil que les médecins réservent généralement à ceux qui n’ont pas obtenu de succès avec d’autres traitements.
La SNSH implique l’implantation d’un stimulateur nerveux dans la poitrine d’une personne. Des fils relient le stimulateur à un capteur de respiration et au nerf hypoglossal, qui contrôle le mouvement de la langue.
Pendant le sommeil, le système HGNS surveille la respiration d’une personne et stimule le nerf hypoglossal pendant l’inhalation. La stimulation du nerf permet de s’assurer que les voies respiratoires de la personne souffrant d’apnée du sommeil restent ouvertes.
Traiter l’apnée du sommeil par l’intervention chirurgicale
Dans certains cas, une personne peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter son apnée du sommeil. Le type d’opération qu’une personne subit dépend de la cause de son apnée du sommeil. En voici quelques exemples :
- Amygdalectomie : il s’agit d’une opération visant à retirer les grosses amygdales obstructives.
- La chirurgie de la mâchoire : Un chirurgien peut déplacer les mâchoires vers l’avant pour élargir les voies aériennes supérieures.
- Trachéostomie : Cette opération consiste à faire un trou dans le cou de la personne et dans sa trachée pour l’aider à respirer. Bien que cette procédure contourne l’obstruction, les médecins ne l’utilisent pas souvent ou ne la recommandent pas pour le traitement d’une apnée de sommeil sans autre affection pathologique médicale.
L’apnée du sommeil est une pathologie sérieuse qui nécessite une prise en charge par un spécialiste adapté. En cas de doute, prenez contact rapidement avec votre médecin généraliste qui saura vous réorienter auprès d’un praticien spécialisé.